《诊断证明书模板（推荐6篇）》

诊断证明书模板（精选6篇）

诊断证明书模板 篇1

芦草卫生院

疾病诊断证明书

姓名 性别 年龄 身份证号码 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

年 月 日

注：1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

诊断证明书模板 篇2

一、职业病诊断证明书模板

患者姓名 年龄 性别 门诊号/住院号

诊断名称

病情介绍(主诉、诊疗经过，疗效、目前状况等)

医生建议(指后续治疗措施，病休、康复治疗建议等)医生签名 日期 医院疾病诊断证明专用章。

1、医院诊断证明入院的时间就应该开具，而且其中伤情必须写全，否则将影响医药费报销。

2、工伤认定申请必须在一个月内完成网上申报，如需延期申报的，应提前申请。

3、单位在职工医疗期内负责对工伤职工进行护理，如无法安排，可与职工协商护理费用这个不会的，只要开到足够的证明就可以正常的申请的。

二、职业病诊断证明书规定

第三十二条 职业病诊断机构作出职业病诊断结论后，应当出具职业病诊断证明书。

职业病诊断证明书应当包括以下内容：

（一）劳动者、用人单位基本信息；

（二）诊断结论。确诊为职业病的，应当载明职业病的名称、程度（期别）、处理意见；

（三）诊断时间.

职业病诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位各一份，诊断机构存档一份。

职业病诊断证明书的格式由卫生部统一规定。

诊断证明书模板 篇3

XX医院疾病诊断证明书 存根

姓名性别年龄门诊或住院号：

地址或单位：电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

注：1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名

XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

地址或单位： 电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

注：1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

诊断证明书模板 篇4

诊断证明 00001

科别：

姓名：

性别：

年龄：

入院日期：

出院日期：

就诊日期：

联系地址

诊断意见：

建议：

负责医师：

（单位盖章）

20 年 月 日

四川大学华西医院

诊断证明 00001 科别： 姓名： 性别：年龄:

入院日期： 住院号： 出院日期： 门诊就诊日期

工作单位

和家庭住址：

诊断意见：

建议：

负责医师：

（单位盖章）

20 年 月 日

诊断证明书模板 篇5

患者姓名：

性别：女

年龄：xx岁

门诊号：400058524

住院号：

单位或住址：铜川市耀州区咸丰路平新村

病情诊断：腹痛、胎儿不稳定。

处理意见：卧床静养，一月后复查。

诊断医师签章：

xx年x月x日

诊断证明书模板 篇6

出 院 诊 断 证 明 书 住院号：

姓名： 性别： 男 年龄：16岁 入院日期： 出院日期：20xx－12－22 住院天数：21天 出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为

出院建议：1. 注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。

2.定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。

3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid（自备）, 坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。

医师签名：