《减免诉讼费申请表（汇编3篇）》

减免诉讼费申请表（精选3篇）

减免诉讼费申请表 篇1

申请人：_________________唐_____________，男，45岁，汉族，农民，现住_______________省_______________县_______________乡_______________村。

案由和要求：_________________赔偿;要求减交诉讼费。

申请理由：_________________我于_______________年_______________月_______________日在村边的公路上骑自行车，这时被告人顾________________驾驶手扶拖拉机迎面而来，他为了躲闪路人将我和另一个男孩撞倒。那名男孩被撞得很重，我们双双都住进了医院，郑________________将承担两个人的医药费等费用。而郑________________的手扶拖拉机是从亲属那里借钱买的，外债尚未还清。我被撞伤住进医院，郑________________因为家庭经济紧张而分文没有预先支付费用。我现在经济状况困难。此案虽然我可能胜诉，但被告人郑________________很难支付我的全部医疗费用和其他经济损失。特此申请减交一半的诉讼费，请允许。

此致_______________省_______________县人民法院

申请人：_________________唐___________

______年_______________月___________日

附：

1.各种医药费收据复印件5份;

2.家庭经济状况证明1份

减免诉讼费申请表 篇2

申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：_________________……。

法定代理人/指定代理人：______________，……。

委托诉讼代理人：______________，……。

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：_________________

缓交/减交/免交诉讼费用……元。

事实和理由：_________________

……(写明案件当事人和案由)一案，……(写明申请缓交/减交/免交诉讼费用的事实和理由)

此致

_____________人民法院

申请人(签名或者公章)

_____________年__________月__________日

减免诉讼费申请表 篇3

申请人：________________

申请事项：申请减免诉讼费

事实与理由：

申请人诉________建筑工程有限公司、________钢铁(集团)股份有限公司、________建筑工程有限公司、________人身损害赔偿纠纷一案，由于本事故导致本人高位截瘫，四被告拒不支付相关费用，本人系农民工，经济困难，无力交纳诉讼费用，为此，申请人特根据《民事诉讼法》及最高人民法院相关规定，向贵院提出减免诉讼费的申请，请求贵院依照有关规定对诉讼费用给予减免，请予准许。

此致

_______________区人民法院人民法院

申请人：_________________

申请日期：_________________