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《个人工伤认定委托书(汇总3篇)》

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个人工伤认定委托书(通用3篇)

个人工伤认定委托书 篇1

中文名

委托书

外文名

powerofattorney

我就类别

书面证明

适用人群

股东

书写格式

(医院类)

委托书

兹因患者_____________因□工作关系□重病□路途遥远□出国

确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:___________________代为向贵院申办,申办资料项目范围为:________________

以供----之用。

此致医院

委托人:________________(签章)身份证号:________________

户籍地:________________

受委托人:________________身份证号:________________

户籍地:________________

电话:________________(1)(2)

年月日

委托人证件影印本受托人证件影印本

法律委托书

委托人:________________

受托人:________________

现委托受托人在我与__________因__________纠纷一案中,作为诉讼代理人参加诉讼。

代理权限为:________________(代为陈述事实,参加辩论,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行调解与和解,提起反诉或者上诉)

董事会授权委托书

公司名称股份有限公司董事会:________________

本人作为委托人,兹委托(公司名称公司董事)代表本人出席定于__________年__________月__________日召开的第__________届董事会第__________次会议,并授权其表决本次董事会的相关议案。

特此委托

委托人:________________

二○__________年__________月__________日

范本

简述:________________

委托书

委托人:________________

姓名:________________王先生性别:________________男身份证号码:________________12354541

受托人:________________

姓名:________________陈先生性别:________________男身份证号码:________________2514541

委托书

委托人:________________

姓名:________________王先生性别:________________男身份证号码:________________12354541

受托人:________________

姓名:________________陈先生性别:________________男身份证号码:________________2514541

我拥有位于成都市武候区玉林南路玉林花园2栋3号的房产,现委托陈先生为我的代理人,代理人可以我的名义在代理期限:________________20__年3月3日至20__年3月3日内,代理如下事项:________________

一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产租赁合同、收取租金,代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款,代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件,收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续,代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明,有权递

件、取件,在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款,签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印):________________

________年____月____日

个人工伤认定委托书 篇2

委托人:________________班级:________________性别:________________

身份证号码:________________

联系地址:________________联系电话:________________

受委托人:________________班级:________________性别:________________

身份证号码:________________

联系地址:________________联系电话:________________

因本人工作繁忙,不能亲自办理相关毕业手续,特委托作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:________________

1、代为_____________

2、代为_____________

对委托人在办理上述事项过程中所签定的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。此委托书有效期从签署之日起至上述事项办理完毕。

个人工伤认定委托书 篇3

委托人:_________________

住所地:_________________

被委托人:_________________市物证司法鉴定中心

委托事项

对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由

_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,_______________被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:_________________

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对_______________的伤情进行伤残鉴定。

委托人:_________________

_____________年__________月__________日