《理赔款授权委托书(精选19篇)》

理赔款授权委托书（通用19篇）

理赔款授权委托书 篇1

贵公司保险单下的被保险人已发生事故，现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自20xx年xx月xx日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人：

受托人：

身份证号：

受托人联系电话：

日期：

理赔款授权委托书 篇2

委托人：

受委托人：

兹有我单位 （个人）委托 （委托人）全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号 的保险赔款。

领取保险款金额： ￥（大写： ）

以转账方式支付给：

户名：

开户银行：

银行账户：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的`经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人（被保险人）身份证明为本委托书必备附件。

委托人：

受委托人：

日期：

理赔款授权委托书 篇3

（法人或其他组织当事人的委托代理人用）

委托单位名称：________

所在地址：________

法定代表人或代表人姓名：__________________

职务：__________________

受委托人姓名:_______________

性别：____________

工作单位：________物流有限公司

电话：________

现派我公司________前往你处办理车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：________

______年_________月_________日

理赔款授权委托书 篇4

委托人：

受委托人：

贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人：

受委托人：

日期：

理赔款授权委托书 篇5

授权人：

被授权人：

本人姓名，身份证号码，联系电话，现委托某人姓名(身份证号码)，于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜。

特此委托。

授权人：

被授权人：

日期：

理赔款授权委托书 篇6

本人：____________（姓名），身份证号码（____________），联系电话：____________

现委托____________（姓名），身份证号码（____________）

于___年___月___日至___年___月___日前往办理号保单的生存金领取（理赔金领取）事宜，特此委托。

委托人：____________

受托人：____________

___年___月___日

___年___月___日

理赔款授权委托书 篇7

授权人：

被授权人：

一、事故发生时间：

年 月 日

二、事故概况：

年 月 日中午，驾驶与在发生交通事故，送xx医院经抢救无效死亡。

三、协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写：xx元)整，其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元，剩余款项xx万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

授权人：

被授权人：

理赔款授权委托书 篇8

甲方：_____限责任公司

乙方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

因乙方没有固定工作，现乙方向甲方提出，希望由甲方代其缴纳养老保险费，缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%，企业和个人负担的社保保险费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额负担，甲、乙双方不存在任何形式的劳动关系以及其他任何责任。乙方应当每月以现金方式交付甲方代缴的养老保险费用，否则甲方有权终止为乙方代为缴纳，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等权利。经双方协商一致，达成如下协议：

1、自 年 月开始，甲方为乙方代缴养老保险费用，缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%。

2、若乙方没有书面通知甲方其与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系，视为乙方一直处于无固定工作状态。

3、若乙方与第三方建立劳动关系，最迟应在建立劳动关系后5个工作日内通知甲方，由甲方为其办理养老保险终止缴费手续，否则由此产生的一切法律后果由乙方自行承担。

4、甲方代乙方缴纳养老保险费用，甲方所代缴的全部费用由乙方个人承担，包括公司与个人缴纳款。

5、甲方在为乙方代缴社保时，乙方应提前向甲方提供所需资料，自行办理转移手续，并承担其他相关费用。

6、乙方支付方式：在甲方代缴之前，每月提前五天一次性支付完毕当月的所有费用。

7、乙方如未按期支付社保费用，甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜，由此产生的一切后果由乙方自行承担。

8、乙方和甲方之间并不存在任何劳动雇佣关系，乙方不得以任何理由向甲方提出劳动支付请求，乙方所有的社会、法律、安全义务与责任均由乙方自行承担，与甲方无关。

9、本协议所有条款及内容协议双方均负有保密责任，未经甲方同意，乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否则所造成的损失及连带责任由乙方全部承担。

10、本协议未尽事宜，通过友好协商解决。

11、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。本协议经甲乙双方签字盖章（指模）后生效。

甲方：

乙方：

____年__月__日

____年__月__日

理赔款授权委托书 篇9

授权人：

被授权人：

现派我公司 同志前往你处办理鲁LC车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

授权人：

被授权人：

日期：

理赔款授权委托书 篇10

甲方：

乙方：

本人 （性别： ，身份证号码： ）于 年 月 日因 发生事故， 现委托 （性别： ，身份证号码： ；联系电话： ；送达地址： ）前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：

□提交工伤事故报告；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项。

甲方：

乙方：

日期：

理赔款授权委托书 篇11

委托单位名称：______________

所在地址：______________

法定代表人或代表人姓名：______________

职务：______________

受委托人姓名：______________

性别：______________

工作单位：______________

电话：______________

现派我公司同事前往你处办理鲁LC辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：______________

_______年_____月_______日

理赔款授权委托书 篇12

本人 （姓名）

身份证件号码： 系 单位 （保单号）下所载之：囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他

现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码：

在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他

受托人声明：

第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；

第二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：

受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：

并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：

开户行：

授权转账账号：

户名：

与受益人关系：

联系地址：

联系电话：

如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：

如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：

1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；

2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；

3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；

授权人签章：

投保单位签章：

证件号码

单位经办人签章：

联系电话：

联系电话：

年 月 日

理赔款授权委托书 篇13

委托人：

被委托人：

委托事项： 本人 因 原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定书，特全权委托用人单位经办人 前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

甲方：

乙方：

日期：

理赔款授权委托书 篇14

委托人：

受委托人：

兹有委托人（身份证号）委托（身份证号）全权办理车（车牌号）的理赔业务，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

受委托人：

日期：

理赔款授权委托书 篇15

甲方：

乙方：

丙方：

（一）事故发生时间：X年XX月XX日；地点：

（二）事故概况：X年XX月XX日中午，驾驶与在发生交通事故，送XX医院经抢救无效死亡。

（三）协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在分局交通警察支队的见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计XX万元（小写：XX元）整，其中包括已预付人民币XX万元和剩余款项XX万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的'任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金XX万元，剩余款项XX万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

甲方：

乙方：

丙方：

日期：

理赔款授权委托书 篇16

甲方：

乙方：

委托人__________与_____纠纷一案 ，依法委托受委托人作为诉讼代理人。

代理权限为：

1、一般代理;

2、全权代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉、代领法律文书等)

甲方：

乙方：

理赔款授权委托书 篇17

授权人：

被授权人：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的'后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人：

被授权人：

日期：

理赔款授权委托书 篇18

(法人或其他组织当事人的委托代理人用) 委托单位名称：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：

职务：

受委托人姓名：

性别：x

工作单位：物流有限公司

电话：

现派我公司某某同志前往你处办理鲁LC车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：

年 月 日

理赔款授权委托书 篇19

授权人：

被授权人：

为准确、快捷地与参保单位（个人）结算社会保险资金，授权人兹立约授权广东省社会保险基金管理局（下称被授权人）委托四大银行（中国工商银行广东省分行□、中国农业银行广东省分行□、中国银行广东省分行□、中国建设银行广东省分行□），从授权人在广东省内银行营业网点开设的资金结算帐户内以自动转账的方式扣划社会保险资金、接收被授权人拨付的一次性社保待遇和收缴授权人历年欠费。授权人知悉并遵守以下规则：

一、授权人在授权书中所提供的账户的户名与授权人名称一致，该帐户应保持足够余额用以支付被授权人应收的社会保险费，并授权开户银行按被授权人的要求以自动转帐方式扣划社会保险费。若授权人当月因账户余额不足或其他原因无法划转的，被授权人将对参保单位按国家、省的有关规定从次月1日起按日加收滞纳金；对参保个人将不予征收当月社保费及登记当月个人帐户。

二、授权人如要求更改授权内容（如行号、户名、账户的变更等），必须于变更当月23日前重新与被授权人签订授权书，授权资料以最新授权书为准。

三、为不使授权人账户被银行视为自动清账并终止授权，每次扣划缴费后，账户内至少应保留余额人民币一元。

四、授权人账户若发生挂失、冻结、销户或余额不足等原因而导致开户银行未能按被授权人提供的指令与参保单位（个人）及时结算社保资金时，授权人应承担因此而造成的责任。授权人账户发生挂失、冻结、销户时，应立即书面通知被授权人，授权人应积极采取相应措施保证社保资金的及时结算。

五、授权人若为参保单位的，根据本单位社会保险登记证正本的单位社保编号填写 “社保编码”栏的内容，“授权人地址”填写单位最新的地址；授权人若为参保个人的，社保编号填写个人身份证号码，“授权人地址”填写个人最新的地址。

六、为保证自动转账顺利进行，在终止授权前，授权人不得擅自将账户销户。

七、本授权书长期有效。若需终止本授权，授权人应提前一个月向被授权人提出终止授权的申请。

八、授权人对本授权书所填写的内容的合法性、有效性和真实性负责。本授权书自授权人和被授权人盖章签字后立即生效，至授权人经被授权人同意取消或变更授权之日终止。

九、本委托授权书一式二份，授权人与被授权人各执一份。

授权人：

被授权人：

日期：