《事故处理委托书（通用19篇）》

事故处理委托书（精选19篇）

事故处理委托书 篇1

委托人姓名：________，身份证号：________；地址：________联系电话：________邮编：________

受委托人姓名：________，身份证号：________；地址：________，联系电话：________邮编：________

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由________其代理权限为全权代理。

委托人：________

________年________月________日

受委托人：________

________年________月________日

事故处理委托书 篇2

性别 身份证号码

甲方 系妻子 系父亲 系母亲 系儿子

乙方 系车驾驶员

丙方 系车所有人

一. 事故发生时间： 年 月 日; 地点：

二. 事故概况： 年 月 日中午，驾驶与在发生交通事故，送XX医院经抢救无效死亡。

三. 协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在分局交通警察支队的见证下, 经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计XX万元(小写：XX元)整，其中包括已预付人民币XX万元和剩余款项XX万元。

2. 甲方同意接受上述赔偿款项，认同分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3. 甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4. 本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金XX万元，剩余款项XX万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5. 丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6. 甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7. 本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

事故处理委托书 篇3

委托单位名称：

住所地：

法定代表人或主要负责人姓名： 职务：

受委托人姓名： 性别： 年龄：

工作单位： 职务：

住址： 电话：

现委托 在我单位与 交通事故一案中，作为我方参诉讼的委

托代理人，委托权限如下：

委托单位：(公章)

法定代表人：

年 月 日

事故处理委托书 篇4

委托单位名称：

住所地：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

法定代表人或主要负责人姓名：

职务：

受委托人姓名：

性别：

年龄：

工作单位：

职务：

住址：

电话：

现委托 在我单位与 交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权：

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位：(公章)

法定代表人：

年 月 日

注：

1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

事故处理委托书 篇5

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

事故原因：___年___月___日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，___年___月___日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金___年___月___日元（大写：），包括先前已经支付的医疗费用___年___月___日元(大写：)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：

乙方签字（手印）：

签字时间：___年___月___日

签字时间：___年___月____日

事故处理委托书 篇6

委托单位：

地址：

法定代表人：

受委托人姓名：

性别：

出生日期：

身份证号码：

工作单位：

职务：___，电话：___

委托事项：

现委托上列受委托人在本人（我公司）与___因___纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人___的代理权限为一般代理（特别代理），包括________等。

委托人： （签字、盖章）

法定代表人： （签字或盖章）

事故处理委托书 篇7

xx省医学会：

你会受理的患者 与 医院的医疗事故技术鉴定一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规的规定， 委托 (电话： )代理参加技术鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种技术鉴定材料、通知;有权决定是否认可与鉴定有关病历资料;代为抽取参加鉴定专家;出席鉴定会，代收鉴定报告书。

委托人：

法定代理人：

事故处理委托书 篇8

乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

委托人姓名： (受害人母亲)，身份证号： ;

地址：

联系电话：

当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

邮编：

受委托人姓名：，男，身份证号：; 地址：， 联系电话： 邮编：

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

事故处理委托书 篇9

委托人：

受委托人：姓名：，单位：

职务：，电话：

委托事项：

现委托上列受委托人在本人（我公司）与因纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理（特别代理），包括等。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

事故处理委托书 篇10

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

事故处理委托书 篇11

受委托人：

姓名：

单位：

职务：

委托事项：

现委托上列受委托人在本人___（我公司）与因纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人的代理权限为一般代理（特别代理），包括_________________等。

委托人：（签字、盖章）

法定代表人：（签字或盖章）

___年___月___日

事故处理委托书 篇12

委托人：______________，性别：______________，民族：______________公民身份号码：______________

住址：______________

受托人：______________，性别：______________，民族：______________公民身份号码：______________

住址：______________

现委托上述受托人作为我方委托代理人参与处理道路交通事故一案处理工作。

代理人：______________的代理事项及权限为：______________全权委托。

委托人（签名）：______________

时间：______________

受托人（签名）：______________

时间：备注：1、2、附委托人身份证复印件；全责方不可委托。

事故处理委托书 篇13

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

事件概括：20xx年9月3日18时许，甲方所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：___年___月___日

乙方：___年___月___日

事故处理委托书 篇14

司法鉴定中心：

委托人：，男，生于1974年12月1日，住，身份证号：*4.

委托人：*医院，住，组织机构代码：。 委托人和委托人*医院产生医患纠纷，为明确双方责任，医患双方共同委托贵所对*医院为进行诊疗的诊疗过程进行鉴定，鉴定内容为*医院对诊疗过程是否存在过错;如有过错，该过错是否与`治疗结果存在因果关系;若存在因果关系，该因果关系的大小及程度。

委托人： 委托人：

20xx年 月 日

事故处理委托书 篇15

赔偿人：，男，岁，族，车主，现住乡村，身份证号码：

被赔偿人：，男，岁，族，农民，现住市县村，身份证号码：

___年___月___日，汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪某驾驶的摩托车相撞，致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院天后于___年___月___日好转出院。

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿协议：

一、由赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额-已经支付的医疗费元)=现在还需给付的金额元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，不得再追究汪某的任何责任；

三、双方再无其他争议；

四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)

被赔偿人：(签名)

___年___月___日

___年___月___日

事故处理委托书 篇16

委托人姓名：（母亲），身份证号：；地址：，联系电话：，邮编：

受委托人姓名：，男，身份证号：；地址：，联系电话：，邮编：

具体委托事项、委托范围：

委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。

委托人：

受委托人：

20xx年X月X日

事故处理委托书 篇17

委托单位:

地址:

法定代表人:

受委托人姓名:

性别:

出生日期:

身份证号码:

工作单位:

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。

委托单位: (盖章)

法定代表人: (签名或盖章)

受托人:(签名或盖章)

年 月 日

说明:

1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。

2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。

3、委托书不得转借、转让，不得买卖。

4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。

事故处理委托书 篇18

赔偿人：__，男，26岁，汉族，车主，现住__乡__村，身份证号码：__

被赔偿人：____，男，56岁，汉族，农民，现住__市__县__村，身份证号码：__

__年__月__日，__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，__由于骑着自行车看牛导致岔道，和__驾驶的摩托车相撞，致使__受伤。__被撞伤后立即被__送到__x医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院__天后于__年__月__日好转出院

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由__赔偿__x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，__不得再追究__的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)被赔偿人：(签名)

___年___月____日___年___月____日

事故处理委托书 篇19

委托人：_________

受委托人姓名：_________，单位：_________

职务：_________，电话：_________

委托事项：

现委托上列受委托人在本人_________与_________因_________纠纷一案中，作为我方的'诉讼代理人。受委托人_________的代理权限为一般代理（特别代理），包括_________________等。

委托人：_________（签字、盖章）

法定代表人：_________（签字或盖章）

_________年_________月_________日